Минимакс - Доказательная медицина

Применение лазерного излучения для коррекции слизистой оболочки преддверия полости рта

Авторы статьи:

Применение лазерного излучения для коррекции слизистой оболочки преддверия полости рта
ГБОУ ВПО «Первый Санкт Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова»

Задача исследования

Клиникофункциональная оценка состояния сосудов микроциркуляторного русла пародонта у пациентов с короткой уздечкой губы, мелким преддверием полости рта до и после хирургической коррекции, проведенной с помощью лазерного излучения.

Материалы и методы

Были обследованы 153 человека в возрасте 20 до 63 лет. У них в ходе исследования проводилось выяснение жалоб, сбор анамнеза и объективное обследование полости рта. Клинически состояние тканей пародонта оценивалось с помощью индексов гигиены, индекса кровоточивости, пародонтального индекса, индекса PMA. Также проводилась панорамная рентгенография. По итогам объективного обследования были сформированы 7 групп в зависимости от поставленного пародонтологического диагноза. У 69 человек был поставлен диагноз пародонтит различной степени тяжести, у 44 – пародонтоз легкой и сред ней степени, 20 человек не имели патологических изменений со стороны пародонта, еще 20 человек составили контрольную группу. Среди обследованных пациентов у 63 человек определялась короткая уздечка верхней губы, у 43 – короткая уздечка нижней губы, у 44 – мелкое преддверие полости рта. Функциональная оценка состояния сосудов пародонта осуществлялась с помощью прибора для ультразвукового допплерографического исследования кровотока «Минимакс-Допплер-К» посредством проведения функциональной пробы по непрямому действию холода. Далее пациентам проводилась хирургическая коррекция указанных аномалий с помощью лазерного аппарата «АЛОД».

Результаты

После проведенного лечения наблюдалось снижение значений пародонтальных индексов. При обработке полученных данных функциональной диагностики при первичном обследовании было выявлено, что значения средней линейной скорости по семи группам имели различия между собой статистически незначимые. Было установлено, что в местах аномально прикрепленной слизистой оболочки преддверия полости рта у пациентов без клинических признаков заболеваний пародонта уже отмечались серьезные патологические изменения со стороны гемодинамики в тканях пародонта. Это выражалось в проявлении патологических типов реакций микроциркуляторного русла на функциональную нагрузку в 78,2 % случаев по данным про веденного обследования. Для проведения коррекций имеющихся аномалий использовалось лазерное излучение мощностью 2,0–2,5 Вт, режим непрерывный, способ контактный. Узкое фокусирование света позволяло производить четко контролируемое рассечение тканей под хорошим визуальным контролем. Образование коагуляционной пленки на раневой поверхности способствовало гемостазу вовремя и после операции, приводило к сокращению время проведения операции. Послеоперационный период составлял 8–17 дней в зависимости от объема вмешательств, его отличало практическое отсутствие отеков в области операционного поля и незначительные болезненность и дискомфорт. По данным функциональной диагностики после проведенного вмешательства наибольший уровень позитивной динамики (81,3 %) определялся у пациентов, еще не имевших объективно выявляемых патологических изменений со стороны пародонта, наименьший (44,4 %) – у группы пациентов с диагнозом хронического пародонтита легкой степени.

Выводы

Лазерная коррекция аномалий прикрепления слизистой оболочки преддверия полости рта с использованием лазерного излучения является эффективным методом лечения и профилактики заболеваний пародонта. Преимуществами применения лазерного излучения являются точность при проведении разреза, хороший визуальный контроль, гемостаз во время и после операции, быстрота проведения манипуляции, сокращение сроков заживления, оптимизация послеоперационного периода.

Все статьи

Хирургия, нейрохирургия

Стоматология, ЧЛХ

Эндокринология

Травматология

Флебология, заболевания нижних конечностей

©1992 - 2019 All rights reserved | "Минимакс"