Эндокринология

Возможности метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии для ранней диагностики диабетической автономной нейропатии

Возможности метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии для ранней диагностики диабетической автономной нейропатии

Обследовано 26 больных СД 2 типа и сенсомоторной полинейропатией. Контрольную группу составили 10 здоровых добровольцев аналогичного возраста. Проведено комплексное клиническое и лабораторно-инструментальное обследование, включающее определение выраженности сенсомоторной нейропатии с помощью шкалы нейропатического дисфункционального счета. Выполнены стандартные кардиоваскулярные тесты, оценен спонтанный артериальный барорефлекс. Исследование микроциркуляторного кровотока кожных покровов кистей выполнено в покое, а также в ходе рефлекторных тестов (холодового и манжеточного (окклюзионного))

ФГБВОУ ВО «Военно-Медицинская Академия им. С. М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург; ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, Москва; ФГБОУ ВО «Северо-Западный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрав России, Санкт-Петербург

Нарушения микроциркуляции в тканях нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы

Нарушения микроциркуляции в тканях нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы

Сахарный диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Одной из характерных особенностей течения заболевания являются комбинированные сосудистые поражения Цель работы- исследовать показатели микроциркуляции у пациентов с начальными проявлениями облитирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей на фоне декомпенсированного сахарного диабета, в зависимости от его давности. Обследованы 154 человека (99 мужчин им 55 женщин). Средний возраст – 59,77±1,08 года. Средний уровень глюкозы крови составил 13,28±0,79 ммоль/л с колебаниями от 12 до 147 ммоль/л. У всех больных имелись проявления синдрома диабетической стопы.

Кафедра факультетской хирургии ГОУВПО СПбГМУ им. Акад. И.П.Павлова

Влияние нового гипогликемического соединения лимиглидол на параметры гемостаза при экспериментальном сахарном диабете

Влияние нового гипогликемического соединения лимиглидол на параметры гемостаза при экспериментальном сахарном диабете

Определение агрегации тромбоцитов проводили по методу G. Born в модификации З.А. Габбасова. Вязкость крови определялась при помощи вискозиметра ротационного типа-анализатора крови реологического (АКР-2) при шести скоростях сдвига (10с–1, 20с–1, 50с–1, 100с–1, 200с–1, 300с–1), моделирующих различную интенсивность кровотока в сосудах. Артериальный тромбоз индуцировался электрическим током (метод G. Guglielmi и соавт.). В качестве препарата сравнения при изучении антиагрегантных и антитромботических свойств был использован гликлазид, а при изучении влияния на реологические свойства крови — пентоксифиллин.

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России

Гидропланшетная терапия и наружная озонотерапия в комплексном лечении ангиопатий нижних конечностей при сахарном диабете 2-го типа

Гидропланшетная терапия и наружная озонотерапия в комплексном лечении ангиопатий нижних конечностей при сахарном диабете 2-го типа

Статья посвящена вопросу усовершенствования комплексного лечения диабетических ангиопатий при сахарном диабете 2 типа. На фоне проводимой медикаментозной коррекции 126 больных получали разные виды физиотерапевтического воздействия: наруж-ную озонотерапию (33 человека), гидропланшентную терапию (29), их сочетание (28). 36 человек физиотерапию не получали. Для подтверждения эффекта использования физиоте-рапии использовали определение физической работоспособности на велоэргометре и опре-деление изменений в макро- и микроциркуляторном сосудистом русле с помощью соногра-фического индекса сосудистой резистентности и линейной и объемной скорости кровотока с помощью аппарата «Минимакс-Допплер-К».

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО КФУ им. В.И. Вернадского, Симферополь, РФ

Динамика изменения микроциркуляции при различных методах лечения больных с хронической венозной недостаточностью

Динамика изменения микроциркуляции при различных методах лечения больных с хронической венозной недостаточностью

С целью определения оптимальной тактики лечения больных IV–VI стадией ХВН (по классификации CEAP) проанализирована динамика показателей микроциркуляции у 145 пациентов при консервативном, оперативном и комплексном лечении. Группы больных были однородны по полу и возрасту. Всем больным, помимо традиционного обследования, выполнялось определение средней линейной и объемной скорости тканевого кровотока с помощью высокочастотной ультразвуковой допплеровской флоуметрии на аппарате Минимакс-Допплер-К (ММД-К). Исследование проводилось в зоне над медиальной лодыжкой, где чаще всего возникают трофические расстройства.

Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра хирургии медицинского факультета; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, кафедра общей хирургии; Городская больница Святого Великомученика Георгия

Лечение гнойно-некротических осложнений при синдроме диабетической стопы с учетом гемоциркуляторных нарушений в условиях отделения гнойно-септической хирургии городского многопрофильного стационара

Лечение гнойно-некротических осложнений при синдроме диабетической стопы с учетом гемоциркуляторных нарушений в	условиях отделения гнойно-септической хирургии городского многопрофильного стационара

Обобщен опыт комплексного лечения более 2500 больных гнойно-некротическими осложнениями различных форм синдрома диабетической стопы. Количество таких больных за последнее пятилетие в сравнение предыдущим в нашем отделении удвоилось. При ишемической форме проводилась сосудорасширяющая комплексная терапия, при бедренно-подколенном блоке с ограниченным дистальным некрозом выполнялось аутовенозное шунтирование с последующей экономной некрэктомией без перевода больного из гнойно-септиче-ского отделения. При нейропатической форме производилось дренировние гнойных очагов, экономные, иногда повторные некрэктомии и ампутации на стопе, что позволило сохранить опороспособность конечности у 80 % больных.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, 197022, ул. Льва Толстого 6-8, Санкт-Петербург, Россия; Медицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета, 199106, В. О., 21-я линия, д.8а, Санкт-Петербург, Россия; Городская больница Святого Великомученика Георгия, 194354, Северный проспект, 1, Санкт-Петербург, Россия.

Метаболическая терапия диабетической полинейропатии ацетил-L-карнитином

Метаболическая терапия диабетической полинейропатии ацетил-L-карнитином

В исследовании определено влияние длительного курса (24 нед) ацетил-L-карнитина (Карницетина) в дозе 1500 мг/сут на клинические проявления полинейропатии и микроциркуляторный кровоток у больных сахарным диабетом типа 2 (СД2). Обследованы 45 больных диабетом (22 пациента в основной группе, 23 – в группе сравнения). Продемонстрировано улучшение сенсомотороной чувствительности с 24-й недели терапии и восстановление микроциркуляторного кровотока с 12-й недели терапии под влиянием препарата.
Диабетическая полинейропатия – самое распространенное осложнение сахарного диабета (СД). Оно встречается в 80% случаев и является ведущей причиной синдрома диабетической стопы и ампутаций у этой группы больных.

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург; ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

Оценка функционального состояния эндотелия у пациентов с острым инфарктом миокарда на фоне сахарного диабета 2 типа

Оценка эндотелиальной дисфункции у пациентов с синдромом диабетической стопы со степенью поражения по wagner 3–5 до и после комплексного лечения

Целью нашего исследования явилось изучение изменений показателей перфузии тканей (линейной и объемной скорости кровотока), а также дисфункции эндотелия у больных с синдромом диабетической стопы (СДС) с Wagner 3–5 степенью поражения, по сравнению со здоровыми людьми. Нами изучены изменения в гемомикроциркуляторном русле у пациентов до и после комплексного лечения. В исследовании также оценено влияние показателей гемомикроциркуляции стоп у больных с синдромом диабетической стопы на прогноз дальнейшего течения СДС и сохранения конечности. Данное исследование включает 100 больных: из них 20 здоровых людей (контрольная группа) и 80 пациентов гнойно-септического отделения больницы Св. Георгия (основная группа) с Wagner 3–5 степенью поражения, получивших комплексное лечение по поводу СДС.

Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факультет; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова; Городская больница Св. Георгия, Санкт-Петербург.

Оценка функционального состояния эндотелия у пациентов с острым инфарктом миокарда на фоне сахарного диабета 2 типа

Оценка функционального состояния эндотелия у пациентов с острым инфарктом миокарда на фоне сахарного диабета 2 типа

Цель: изучение функционального состояния эндотелия у пациентов с острым инфарктом миокарда с сопутствующим сахарным диабетом. Материалы и методы: обследовано 25 пациентов с острым инфарктом миокарда, 20 ‑ с острым инфарктом миокарда и сахарным диабетом 2 типа и 28 практически здоровых лиц. В качестве маркеров дисфункции эндотелия исследованы натрий уретический пропептид С-типа и Ангиотензин-II иммуноферментным методом. Параметры микроциркуляции определены в покое и при проведении окклюзионной пробы с использованием прибора Минимакс-допплер К.Б
Результаты: выявлено повышение CNP и Ангиотензина-II в группах инфаркта миокарда. При оценке параметров микроциркуляции в группе практически здоровых лиц наблюдался своевременный ответ на пробу, но прирост кровотока не всегда был адекватным. У пациентов обеих групп с инфарктом миокарда наблюдался отсроченный ответ с приростом кровотока от 16 до 63%.

Ростовский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней № 4

Особенности центральной и периферической гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертонией

Особенности центральной и периферической гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертонией

Изучались особенности центральной и периферической гемодинамики у 70 больных сахарным диабетом 2 типа (СД 2) с артериальной гипертонией (АГ) и у 71 пациентки с гипертонической болезнью (ГБ). Всем больным проводилась интегральная реография тела, высокочастотная ультразвуковая допплерография артериол ногтевого валика и исследовалось функциональное состояние почек. У больных СД 2 с сопутствующей АГ преобладает гипокинетический тип кровообращения, для которого характерны низкий СИ и высокий ОПСС, а при ГБ — эу- и гиперкинетический с нормальным или повышенным СИ и ОПСС. Линейные скорости артериолярного кровотока и сопротивление сосудов кожи у пациентов с СД по сравнению с ГБ ниже и после пробы с реактивной гиперемией эти показатели практически у них не изменяются. Нефропатия у обследованных с СД 2 оказывает большее влияние на повышение общего периферического и кожного сосудистого сопротивления, чем при ГБ.

Тверская государственная медицинская академия

Микроциркуляция и эндотелиальная дисфункции у больных сахарным диабетом

Микроциркуляция и эндотелиальная дисфункции у больных сахарным диабетом

Обследовано 68 больных СД 2 типа с сопутствующей АГ (45 мужчин и 23 женщины, средний возраст 54 года), находящихся в состоянии декомпенсации (средний уровень HbA1c 8,8±0,38%). Артериальная гипертония соответствовала I-II степени. На аппарате «Минимакс-Допплер-К» (ООО СП Минимакс, Россия) проводилась ультразвуковая непрерывноволновая допплерография микроциркуляторного русла в области ногтевого валика III пальца кисти. Использовалась проба с реактивной гиперемией. Измерялись и сравнивались значения линейных скоростных показателей артериолярного кровотока: систолической максимальной скорости кровотока (Vs, см/с), диастолической максимальной скорости (Vd, см/с), средней скорости за средний цикл кровотока (Vm, см/с).

Кафедра госпитальной терапии (зав – проф. Е.С. Мазур) Тверской государственной медицинской академии

©1992 - 2019 All rights reserved | "Минимакс"