Флебология, заболевания нижних конечностей

Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении хронической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста

Внутрисосудистое лазерное облучение крови в лечении хронической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) составляет 35–40% от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы у людей пожилого и старческого возраста. ОАСНК, вызывая хроническую ишемию нижних конечностей (ХИНК) ограничивает способность больного к передвижению, часто является причиной ампутации конечности, что приводит пациента к стойкой инвалидизации. Современное лечение ХИНК носит комплексный характер, включает в себя медикаментозную терапию, направленную на улучшение микроциркуляции в зоне хронической ишемии нижних конечностей и хирургическую коррекцию – реконструктивные вмешательства (открытые или эндоваскулярные) на пораженных артериях для реваскуляризации.

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава РФ; Санкт-Петербургский государственный университет

Оценка эффективности магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем от аппарата «АЛМАГ+» в лечении варикозной болезни

Оценка эффективности магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем от аппарата «АЛМАГ+» в лечении варикозной болезни

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) нижних конечностей (ХВННК) является одной из актуальных проблем современной медицины. Она приобрела острое социальное значение в связи с широкой распространенностью заболевания: до 27% населения в возрасте от 45 до 70 лет страдают болезнями вен. Под ХВННК понимают недостаточность венозного оттока, связанную с патологией венозной стенки, клапанного аппарата вен, наличием внутри и внесосудистых препятствий для кровотока. Заболевание проявляется венозным стазом, выходящим за рамки физиологического, развитием патологического кровообращения вен нижних конечностей (ВНК). В России варикозным расширением вен и последствиями перенесенного тромбофлебита страдают более 35 млн человек. При этом у 15% из них имеют место декомпенсированные формы заболевания с выраженными трофическими нарушениями, а адекватное лечение получает только каждый 4й больной.

Рязанский государственный медицинский университет

Исследование церебральной гемодинамики и периферической микроциркуляции при проведении пассивной постуральной ортостатической пробы

Исследование церебральной гемодинамики и периферической микроциркуляции при проведении пассивной постуральной ортостатической пробы

Проведено исследование церебральной гемодинамики и периферической микроциркуляции в ходе пассивной постуральной ортостатической пробы у 44 лиц мужского пола. У 7 обследуемых выявлена плохая ортостатическая устойчивость (ОУ). По данным РЭГ у лиц с хорошей ОУ в ходе пробы кровенаполнение головного мозга достоверно (р<0,05) увеличивается, в группе с плохой устойчивостью – не изменяется. Фоновые показатели церебрального кровотока в группе с плохой ОУ достоверно ниже (р<0,001) показателей группы с хорошей ОУ. В ходе пробы в группе с хорошей устойчивостью отмечается стабильность показателей кровотока в микроциркуляторном русле (МЦР). В группе с плохой ОУ сосудистые реакции более выражены. Увеличивается кровоток в артериовенулярном звене МЦР, показатели интенсивности капиллярного кровотока уменьшаются. Снижаются показатели индексов кровотока PI в 2,7 раза, RI – в 1,9 раз, что говорит о дилатации сосудов МЦР.

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Государственный научный центр Российской Федерации – Институт медико-биологических проблем РАН», Москва, Россия

Динамика изменения микроциркуляции при различных методах лечения больных с хронической венозной недостаточностью

Динамика изменения микроциркуляции при различных методах лечения больных с хронической венозной недостаточностью

С целью определения оптимальной тактики лечения больных IV–VI стадией ХВН (по классификации CEAP) проанализирована динамика показателей микроциркуляции у 145 пациентов при консервативном, оперативном и комплексном лечении. Группы больных были однородны по полу и возрасту. Всем больным, помимо традиционного обследования, выполнялось определение средней линейной и объемной скорости тканевого кровотока с помощью высокочастотной ультразвуковой допплеровской флоуметрии на аппарате Минимакс-Допплер-К (ММД-К). Исследование проводилось в зоне над медиальной лодыжкой, где чаще всего возникают трофические расстройства.

Санкт-Петербургский государственный университет, кафедра хирургии медицинского факультета; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова, кафедра общей хирургии; Городская больница Святого Великомученика Георгия

Современные методы оценки микроциркуляции в эфферентной терапии при лечении больных с атеросклерозом

Современные методы оценки микроциркуляции в эфферентной терапии при лечении больных с атеросклерозом

Социальная значимость проблемы лечения больных с атеросклерозом связана не только с их большой распространенностью, но и с неблагоприятным прогнозом, как в отношении развития критической ишемии, так и жизни больных. В основе патогенеза ишемии тканей является артериальный стеноз или окклюзия ухудшающие артериальный приток на таком протяжении, что несмотря на компенсаторные механизмы, т.е. формирование коллатералей. внутренние потребности периферической микроциркуляции не могут быть удовлетворены. Целью работы являлось: оптимизировать результаты лечения при использовании экстракорпоральных методов гемокоррекции и детоксикации. Работа выполнялась на базе городского центра экстракорпоральной очистки крови, больница Св. Георгия. Для осуществления контроля за эффективностью лечения использовали прибор "Минимакс-допплер К". датчик 20-25 МГц.

СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, кафедра факультетской хирургии, “ООО" Минимакс, кафедра патфизиологии СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова

Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с хронической ишемией нижних конечностей

Дифференцированный подход к хирургическому лечению больных с хронической ишемией нижних конечностей

По данным ВОЗ, хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей страдает 5 % населения. По данным Ю.В. Белова, в 12-86,4 % случаев у этой категории больных регистрируется множественное поражение сосудистого русл. У 60-80 % пациентов с множественными и дистальными формами патологии развивается тяжёлая ишемия, приводящая к ампутациям конечности в 10-20 % случаев. В системе оказания помощи пациентам с ишемическим поражением конечностей предпочтение отдаётся реконструкциям артерий, но эффективность их при дистальной форме сосудистых поражений оставляет желать лучшего. Другим направлением непрямой реваскуляризации конечностей явились разработанные в РНЦ «ВТО» методики лечения больных, основанные на хирургическом воздействии на ткани поражённых сегментов, вызывающем стимуляцию кровоснабжения.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. академика Г. А. Илизарова» Минздрава России, г. Курган

Эффективность тренировочной ходьбы у больных хроническим облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей

Эффективность тренировочной ходьбы у больных хроническим облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей

Работа посвящена оценке эффективности тренировочной ходьбы у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей, которым продолжала проводиться адекватная консервативная терапия и состояние которых было стабильным. Оценивали клинические данные, в частности, возможность ходьбы, а также изменения макрогемодинамики и микроцикуляции. Получены выраженные положительные изменения по всем регистрируемым параметрам. Это дает основание рекомендовать тренировочную ходьбу всем больных ХОЗАНК, если к этому нет противопоказаний. Совершенствование консервативной терапии (КТ) — реальный путь повышения эффективности лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниям артерий нижних конечностей (ХОЗАНК). Прежде всего, это ассоциируется с применением различных фармакологических средств, число которых достаточно велико, и большинство из них уже заняли прочное место в лечебной программе.

ГОУ ВПО РГМУ, Кафедра факультетской хирургии им. С.И.Спасокукоцкого

Критерии подходов к склерозированию телеангиэктазий нижних конечностей

Критерии подходов к склерозированию телеангиэктазий нижних конечностей

Под наблюдением с 2001 по 2006 г. находились 159 пациентов с телеангиэктазиями нижних конечностей (ТАЭНК). У всех пациентов определяли кровоток в ТАЭНК неинвазивным метолом при помощи ультразвукового компьютеризированного допплера минимакс-допплер-К. ТАЭНК до 3 мм в диаметре могут быть удалены дерматокосметологом в том случае, если до и после физической нагрузки кровоток в них не определяется. В зависимости от диаметра, формы и локализации ТАЭНК выделены три степени тяжести эстетического дефекта (легкая, средняя и тяжелая), которые влияют на выбор способа склерозирования сосуда и число повторных процедур. В зависимости от наличия тех или иных сопутствующих заболеваний, вредных привычек или особенностей профессии пациента следует включать в 1, 2 или 3-ю группу риска развития ТАЭНК для прогнозирования развития процесса.

Кафедра медицинской косметологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования

Оценка скорости кровотока нижних конечностей крыс с использованием прибора Minimax Doppler в условиях подавления синтеза оксида азота

Оценка скорости кровотока нижних конечностей крыс с использованием прибора Minimax Doppler в условиях подавления синтеза оксида азота

Проведено исследование скорости кровотока в бедренной артерии у крыс линии Wistar массой от 270 до 380 г., разделенных на две равные группы: 1) интактные; 2) с нитро-L-аргинин-индуцированной (L-NAME-индуцированная) эндотелиальной дисфункцией. Для оценки вазомоторной функции эндотелия проводили пробу с 5-минутным пережатием бедренной артерии. На 4 минуте восстановления кровотока при регистрации допплерограммы после проведения пробы у интактных крыс выявлен более выраженный прирост максимальной систолической (Vs), максимальная систолическая скорости по кривой средней скорости кровотока (Vas) и пульсаторного индекса (PI) по сравнению с группой крыс с L-NAME-индуцированной эндотелиальной дисфункцией.

ФГБОУ ВО Белгородский государственный национальный исследовательский университет, Белгород, Россия; ОГБУЗ Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа, Белгород, Россия

Нарушения микроциркуляции в тканях нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы

Нарушения микроциркуляции в тканях нижних конечностей у больных с синдромом диабетической стопы

Сахарный диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Одной из характерных особенностей течения заболевания являются комбинированные сосудистые поражения. Цель работы — исследовать показатели микроциркуляции у пациентов с начальными проявлениями облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей на фоне декомпенсированного сахарного диабета, в зависимости от его давности. Обследованы 154 человека (99 мужчин и 55 женщин). Средний возраст — 59,77±1,08 года. Средний уровень глюкозы крови составил 13,28-0,79 ммоль/л с колебаниями от 12 до 14 ммоль/л. У всех больных имелись проявления синдрома диабетической стопы. Доказано отсутствие синдрома перемежающейся хромоты у всех больных. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) колебался от 1,0 до 1,4. Больные были разделены на 4 группы в зависимости от давности заболевания.

Кафедра факультетской хирургии ГОУВПО СПОМУ ил. акад. И. П. Павлова

Периферическая гемодинамика при варикозной болезни вен

Периферическая гемодинамика при варикозной болезни вен

Изучение гемодинамических нарушений лежащих в основе развития трофических язв нижних конечностей при наиболее часто встречающейся форме ХВН – варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК). Микро-циркуляция (радионуклидный клиренс-метод, высокочастотная ультразвуковая доплеровская флоуметрия – прибор Мини-Макс), регионарная макрогемодинамика ( измерение в н/3 голени АД и постокклюзионного ВД), системная макрогемодинамика (измерение АД на плече с использованием допплеровского метода). Для повышения информативности исследования проводили ортостатическую пробу. Всего обследовано 43 больных. Из них 18 имели трофические язвы (1 гр.), остальные — класс СЕАР 4 и 6 (2 гр). 1 группа отличалась более пожилым возрастом и большей продолжительностью существования трофической язвы.

Российский государственный медицинский университет, Москва

Влияние реополиглюкина и фотокоррекции крови на периферический кровоток у больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей

Влияние реополиглюкина и фотокоррекции крови на периферический кровоток у больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей

Проанализированы результаты влияния внутрисосудистого лазерного облучения крови и реополиглюкина на показатели микроциркуляции стоп больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей при их раздельном, сочетанном и последовательном применении на примере 26, 24, 19 и 20 больных соответственно. Выявлено, что изолированное применение методов эффективно, сочетанное нецелесообразно, а последовательное эффективно и целесообразно в случае неэффективности монотерапии. Проблема эффективного лечения больных с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК), несмотря на очевидные достижения последних лет как в области хирургической техники, так и фармакотерапии, не решена до сих пор.

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

©1992 - 2021 All rights reserved | "Минимакс"