Хирургия и нейрохирургия

Ультразвуковая допплерография в диагностике объема кровопотери

Ультразвуковая допплерография в диагностике объема кровопотери

На клинических базах кафедры хирургии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) изучались особенности гемодинамики на уровне микроциркуляторного русла (МЦР) при различных объемах кровопотери. Были исследованы 66 доноров в возрасте от 21 до 42 лет. Фиксировали и анализировали показатели кровотока в МЦР, измеряемые ультразвуковым высокочастотным допплерографом. Реакция организма на снижение объема циркулирующей крови в сосудистом русле универсальна независимо от источника кровотечения, но имеет определенную специфичность в зависимости от объема кровопотери. Лечение кровопотери всегда была и остаѐтся актуальной проблемой в хирургической практике. В зависимости от величины, кровопотеря вызывает уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) – гиповолемию

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Медикопрофилактический факультет, кафедра хирургии, Москва

Сулодексид как выбор профилактики бисфосфонатного остеонекроза

Сулодексид как выбор профилактики бисфосфонатного остеонекроза

В исследовании было взято 36 крыс, которым индуцировали медикаментозый остеонекроз челюсти после удаления зуба на фоне применения Золедроновой кислоты. Крысы были разделены на 4 группы. 1 группе вводился в/в физиологический раствор. 2 группе производилось трехкратное, а 3 группе – шестикратное в/в введение золедроновой кислоты. 4 группе производилось трехкратное в/в введение золедроновой кислоты, а затем вводился в/м препарат сулодексида. Всем крысам после финального введения препарата золедроновой кислоты на 3 день удалялся премоляр нижней челюсти слева и микрогемодинамика пародонта с щечной стороны на месте удаленного зуба оценивалась через неделю (после финального введения золедроновой кислоты) с помощью аппликации ацетилхолина и методами ультразвуковой допплерографии и лазерной допплероввской флоуметрии.

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России; ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России; СПбГБУЗ «ГКОД» Санкт-Петербург, Россия

Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимостью

Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острой спаечной кишечной непроходимостью

Острая кишечная непроходимость, обусловленная спаечной болезнью брюшной полости, является распространенным и тяжелым заболеванием, часто требующим экстренного оперативного вмешательства. Несмотря на постоянное совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения, сохраняется высокая летальность (от 3 до 9,45%). В последние годы произошло определенное улучшение результатов лечения больных с остры ми заболеваниями органов брюшной полости в связи с внедрением в практику эндовидеохирургических технологий. Их использование сопровождается уменьшением числа диагностических ошибок, случаев гипердиагностики, поздней диагностики и напрасной лапаротомии.

Кафедра факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, Городской центр эндовидеохирургии городской больницы святой преподобномученицы Елизаветы, Санкт-Петербург

Состояние микроциркуляторного русла при использовании низкомолекулярных гепаринов для профилактики послеоперационных тромботических осложнений

Состояние микроциркуляторного русла при использовании низкомолекулярных гепаринов для профилактики послеоперационных тромботических осложнений

В статье рассматриваются вопросы влияния препаратов класса прямых антикоагулянтов (стандартный гепарин и его низкомолекулярные производные) на функциональное состояние микроциркуляторного русла. С целью изучения данного аспекта фармакологического действия лекарственных средств было обследовано 117 человек с различной ортопедо-травматологической патологией, получавших гепаринопрофилактику тромботических осложнений перед различными ортопедическими и травматологическими операциями. Исследование параметров микрогемодинамики проводилось посредством ультразвуковой допплерографии с использованием ультразвукового допплерографа «МИНИМАКС—ДОППЛЕР- К». В ходе работы получены результаты, подтверждающие наличие у препаратов гепариновой группы эффекта улучшения функциональных параметров микрососудистого русла.

Санкт-Петербургский государственный университет, Медицинский факультет, Кафедра хирургии; Больница Святого Великомученика Георгия

Оценка вазодилатирующей функции эндотелия сосудов брюшины на фоне стандартной операционной травмы

Оценка вазодилатирующей функции эндотелия сосудов брюшины на фоне стандартной операционной травмы

Проблема послеоперационного спайкообразования и связанного с ним ряда осложнений до настоящего времени является одной из ключевых проблем абдоминальной хирургии. Увеличивающийся объем и количество выполняемых оперативных вмешательств определяют увеличение количества повторных хирургических операций по поводу осложнений спаечной природы. Учитывая полученные ранее данные о послеоперационном нарушении резорбционной функции брюшины, считают целесообразным исследование системной реакции брюшины на операционную травму. Известно, что важнейшим условием нормального функционального состояния брюшины является адекватная работа системы ее микроциркуляции.

Волгоградский государственный медицинский университет, Научно-исследовательский институт фармакологии, лаборатория моделирования патологии Волгоградского медицинского научного центра

Возможности оценки жизнеспособности кишечной стенки в условиях экспериментального тромбоза тонкой кишки кроликов с помощью прибора «Минимакс-Допплер-К»

Возможности оценки жизнеспособности кишечной стенки в условиях экспериментального тромбоза тонкой кишки кроликов с помощью прибора «Минимакс-Допплер-К»

Экспериментальный тромбоз мезентериальных сосудов был вызван пережатием верхней брыжеечной артерии на 30 мин на разных уровнях у 7 кроликов. С помощью параметров микроциркуляции, регистрируемых прибором «Минимакс-Допплер-К», и оценки ad oculus определяли зоны ишемии кишечной стенки, возникающей вследствие тромбоза. Выявлено, что зоны ишемии ad oculus значимо менее распространены по площади, чем зоны ишемии, зарегистрированные с помощью прибора.

«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А. М. Гранова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ленинградская область, поселок Песочный, Россия, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Больница № 1», Санкт-Петербург, Россия

Влияние наркозных препаратов на эффективность удаленного ишемического прекондиционирования

Влияние наркозных препаратов на эффективность удаленного ишемического прекондиционирования

Удаленное ишемическое прекондиционирование конечностей (УИПК) является эффективным способом предотвращения повреждения головного мозга в результате ишемии. В то же время во многих исследованиях УИПК применяется на фоне анестезии наркозными препаратами, которые сами могут обладать нейропротекторными свойствами. Поэтому необходимо изучение как сигнальных путей, запускаемых УИПК, так и изменений этих путей под воздействием наркозных препаратов. В данной работе рассмотрено влияние анестетиков хлоралгидрата и золетила на способность УИПК защищать мозг от повреждений, вызванных ишемией/реперфузией. Было показано, что УИПК без анестезии приводит к статистически значимому снижению неврологической симптоматики через 24 ч после ишемии, но не оказывает влияния на объем повреждения.

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, НИИ физико-химической биологии имени А.Н. Белозерского

Влияние соединения 1а и ципрогептадина на скорорсть мозгового кровотока у интактных животных

Влияние соединения 1а и ципрогептадина на скорорсть мозгового кровотока у интактных животных

Проведено исследование влияния ципрогептадина и нового 5-НТ2а-антагониста, соединения 1а, на скорость цереброваскулярного кровотока в бассейне средней мозговой артерии крыс. Показано отсутствие собственной вазодилатирующей активности у соединения 1а, свидетельствующее о более высокой селективности серотонинового сосудистого действия, чем у ципрогептадина. Для исследования было использовано 18 половозрелых беспородных крыс-самцов массой тела 230±10г. соединение синтезировано в НИИ ФОХ ЮФУ (ростов-на-Дону). Была сформирована контрольная группа и две опытных (по 6 животных в каждой), получавших соединение 1а и ципрогептадин в эффективных дозах [ED50] – 10 и 14 мг/кг соответственно.

Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра фармакологии и биоинформатики

Функциональное состояние эндотелия и оценка тканевой гипоксии на момент развития у пациентов транзиторной ишемической атаки

Функциональное состояние эндотелия и оценка тканевой гипоксии на момент развития у пациентов транзиторной ишемической атаки

Исследование патофизиологических механизмов острых нарушений мозгового кровообращения, в частности, транзиторных ишемических атак (ТИА), является актуальной проблемой современной неврологии, поскольку при этой патологии риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда высок у людей не только пожилого, но и среднего возраста. При ТИА важной компенсаторной реакцией сосудистой системы мозга является вазодилатация, которая увеличивает объем мозгового кровотока и носит характер ауторегуляции сосудистого тонуса церебральных сосудов. Дальнейшее развитие патологического процесса ведет к снижению центрального перфузионного давления в мозгу и срыву компенсаторных процессов. Следствием нарушения гемодинамики являются метаболические расстройства, которые обусловлены развитием тканевой гипоксии.

Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, г. Минск, Беларусь

Исследование микроциркуляции высокочастотной ультразвуковой системой для прогнозирования результатов хирургического лечения геморроя

Исследование микроциркуляции высокочастотной ультразвуковой системой для прогнозирования результатов хирургического лечения геморроя

Большая распространенность геморроя закономерно привела к большому количеству подходов к лечению: в настоящий момент в литературе имеются сведения более чем о 250 способах хирургического лечения геморроя. Развитие учения о патогенезе геморроя изменило подход к его хирургическому лечению и предопределило появление новых радикальных оперативных вмешательств.

По данным различных авторов, более 90 % опрошенных хирургов выполняют геморроидэктомию по типу операции Миллигана и Моргана, причем 42% из них предпочитают «открытую» геморроидэктомию и 58 % ― «закрытую». Появились работы с предложением «полузакрытых» геморроидэктомий, при которых после удаления геморроидальных узлов производится полное восстановление слизистой анального канала, но не ушивается анодерма.

МПФ Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, ГБ №1, г.Королев

Использование контактной микродопплерографии при нейрохирургических операциях

Использование контактной микродопплерографии при нейрохирургических операциях

Адекватная оценка различных звеньев мозгового кровотока при нейрохирургических вмешательствах может предопределять успех оперативного лечения в целом. В зависимости от интерпретации полученных данных план и объем операции может быть изменен, сокращена длительность отдельных манипуляций, уменьшена степень тракционных воздействий на мозг, и тем самым, снижена вероятность интра- и послеоперационных осложнений.

Мы проводили интраоперационные исследования с помощью аппарата «Минимакс» у 70 пациентов с опухолями и сосудистой патологией головного мозга с помощью специальных стерилизуемых датчиков 10, 20 и 25 МГц. Изучалась возможность оценки кровотока в артериях и венах различного калибра коры, ствола головного мозга, в синусах, артериях черепных нервов.

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова

Интраоперационное применение высокочастотного допплера «Минимакс-Допплер-К»

Интраоперационное применение высокочастотного допплера «Минимакс-Допплер-К»

Возможность адекватной оценки различных звеньев мозгового кровотока при нейрохирургических вмешательствах во многом предопределяет успех оперативного лечения в целом. С учетом получаемых данных можно проводить коррекцию плана и объема операции, изменять длительность отдельных манипуляций, регулировать степень тракционных воздействий на мозг, и тем самым, значительно снижать вероятность интра- и послеоперационных осложнений.

Мы проводили интрапоперационные исследования с помощью аппарата «Минимакс» у 22 пациентов с опухолями и сосудистой патологией головного мозга с помощью специальных стерилизуемых датчиков 10, 20 и 25 МГц. Изучалась возможность оценки кровотока в артериях и венах различного калибра коры, ствола головного мозга, синусах, артериях черепных нервов.

РНХИ им. Проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, Россия

Интраоперационное применение Минимакс Допплер-К. Микрохирургия, нейрохирургия.

Интраоперационное применение Минимакс Допплер-К. Микрохирургия, нейрохирургия.

Контактная высокочастотная допплерография является одним из интраоперационным методов исследования кровотока в нейрохирургии. Возможности адекватной оценки различных звеньев мозгового кровотока при нейрохирургических вмешательствах, может предопределять успех оперативного лечения в целом. С учетом получаемых данных, можно проводить коррекцию плана и объема операции, изменять длительность отдельных манипуляций, регулировать степень тракционных воздействий на мозг, и тем самым, снижать вероятность интра- и после операционных осложнений.

Контактная высокочастотная допплерография является разновидностью обычного классического допплерографического исследования и ставят своей целью измерение скоростных параметров кровотока в исследуемом сосуде.

РНХИ им. Проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург, Россия

©1992 - 2021 All rights reserved | "Минимакс"