Статьи

Статьи

Диабетическая полинейропатия

Одним из самых распространенных эндокринологических заболеваний по данным ВОЗ является сахарный диабет. Основной патогенетический механизм – нарушение процессов утилизации глюкозы. Клиницисты выделяют две группы причин:

  • сниженная функция панкреатических клеток;
  • устойчивость тканей к инсулину.

Также существуют и другие варианты этой патологии, но в этой статье речь пойдет о классике. В первую очередь, хочется уделить внимание тому, что пациент не столько страдает от утилизации глюкозы, сколько от последствий метаболических нарушений.

Эндокринологи выделяют более десятка синдромов и отдаленных осложнений СД, но принципиальную роль в этом всем играет диабетическая полинейропатия. Очень важно выявить неврологические нарушения уже на начальных этапов – это позволит избежать тяжелых осложнений, но о всем по порядку.

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей

Для пациентов, страдающих СД, этот синдром знаком не понаслышке. Суть состоит в том, что при сахарном диабете в крови накапливается большая концентрация глюкозы более 5.5 ммоль/л. В таком случае активируется альтернативный путь утилизации глюкозы с накоплением сорбитола, который провоцирует отек и, в конечном итоге, разрушение сосудистой стенки.

Повреждается микроциркуляторное русло всех жизненно важных органов и нервных стволов, в последствие чего развивается диабетическая полинейропатия конечностей.

Только при адекватной коррекции уровня гликемии можно устранить последствия нейропатии. Пациент должен суметь вовремя определить симптомы:

  • снижение вибрационной чувствительности – первый доклинический признак;
  • боль, онемение, парезы и нарушения чувствительности;
  • судороги и трофические расстройства.

Принципиально важно произвести диф. диагностику нейропатии и ангиопатии. Так, при поражении сосудов боль будет развиваться преимущественно при физических нагрузках.

Диагностика

В свою очередь врач должен своевременно обнаружит признаки заболевания уже на доклинической фазе. Так, «золотым стандартом» считается электромиография, которая оценивает степень проведения импульса по нервным стволам – без этого невозможно подтвердить диагноз диабетическая полинейропатия.

Большой прогресс в исследованиях удалось достичь компании МедМинимакс, которая разрабатывает допплерографическое оборудование. Лечения предусматривает коррекцию уровня глюкозы в плазме крови, а также назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу.

Дата размещения: Апрель 6, 2016

Comments are closed.