Статьи

Статьи

Использование высокочастотной ультразвуковой допплерографии

Щурова Е.Н., Худяев А.Т., Люлин С.В.
ФГУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова Росмедтехнологий», г.Курган

Целью исследования являлось изучить возможности применения высокочастотной ультразвуковой допплерографии при интраоперационном мониторинге кровотока спинного мозга у больных с позвоночно-спинномозговой травмой.

Было проведено исследование 21 больного с позвоночно-спинномозговой травмой в шейном, грудном, грудо-поясничном и поясничном отделах.
Оценку кровотока производили с помощью ультразвукового допплерографа «Минимакс-Допплер-К» с применением датчиков 20, 25 и 10 мГц, фирмы «Минимакс» (Санкт-Петербург).

Для анализа кровотока использовали показатели: Vs — максимальная систолическая скорость (см/сек), Qs — объемная скорость мл/мин, Vm — средняя скорость (см/сек), PI — индекс пульсации (Гослинга), RI – индекс сопротивления (Пурсело).

Регистрацию кровотока производили во время открытой декомпрессии спинного мозга, после ламинэктомии и вскрытия позвоночного канала в зоне максимального повреждения и прилежащих участках до и после декомпрессирующих мероприятий и во время ревизии.

На основании полученных результатов выявлено, что с помощью данного метода можно оценить перфузию ткани спинного мозга в бассейнах передней и задних спинальных артерий и кровоток корешков конского хвоста в зоне поражения (компрессии) и прилежащих участках.

Показано, что кровоток спинного мозга в бассейне передней спинальной артерии выше, чем в бассейне задних спинальных артерий. Динамика кровотока в этих зонах спинного мозга может служить критерием прогноза изменения неврологического статуса больного в послеоперационный период. В группе больных c положительной динамикой кровотока в двух бассейнах спинного мозга, в послеоперационный период регистрировалось уменьшение болевого синдрома, увеличение силы мышц, оптимизация показателей температурно-болевой чувствительности.

В тех случаях, когда после проведения декомпрессирующих мероприятий отсутствовали изменения показателей кровотока, как правило, значительных изменений в состоянии больных не наблюдалось.
Таким образом, метод высокочастотной допплеровской флоуметрии является наглядным и информативным при исследовании состояния и динамики кровотока спинного мозга.

Дата размещения: Июль 19, 2011

Comments are closed.