Эффективность метода высокочастотной допплерографии

• Кардиохирургия – интраоперационный мониторинг и контроль кровотока коронарных артерий. Метод позволяет измерять объемный кровоток коронарных артерий в реальном режиме времени, помогает разработать оптимальную стратегию шунтирования и задокументировать ход операции.
  
  

  

• Нейрохирургия – интраоперационная оценка кровотока в артериях и венах головного мозга до и после клипирования артериальных аневризм, удаление АВМ и опухолей головного мозга. Это позволяет сократить время хирургического вмешательства и уменьшить количество ишемических осложнений. Для проведения исследования не требуется врач функциональной диагностики.
  
  

  

  Микрохирургическое вмешательство с применением интраоперационного УЗ-контроля кровотока в церебральных артериях (Приказ от 10 декабря 2013 г. №916н о перечне видов ВМП код по МКБ -Х - 167.1)

• Абдоминальная хирургия – метод позволяет интраоперационно определить границы зоны необратимой ишемии, в том числе и при лапароскопических операциях.
  
  

  

Уточнение объёма операции, контроль эффективности проведённой операции, снижение риска послеоперационных осложнений, сокращение периода реабилитации

Метод высокочастотной ультразвуковой допплерографии используется в нейрохирургическом отделении для интраоперационной оценки кровотока в артериях и венах головного мозга до и после клипирования артериальных аневризм головного мозга, удалении АВМ и опухолей головного мозга. Это позволяет сократить время хирургического вмешательства и уменьшить количество ишемических осложнений. Для проведения исследования не требуется врач функциональной диагностики.

Контроль и коррекция лечения
Доказательная медицина

Диагностика системы регуляции

Эффективность применения метода высокочастотной допплерографии в клинической практике

• Возможность оценки тканевой перфузии одновременно с измерением скорости кровотока в крупных сосудах, что ставит общую диагностику на иной качественный уровень;
• Микроциркуляторное русло наиболее динамично реагирует на фармакологические, физиотерапевтические и хирургические воздействия, что позволяет осуществлять индивидуальный скрининговый контроль и корректировку лечения.

• Выявление локальных и системных нарушений микроциркуляции и дисфункции эндотелия, диагностика системы регуляции;
• Индивидуальный подбор фармакологического лечения при кардио патологиях, гипотензивных состояниях, сосудистых нарушениях;
• Диагностика микроциркуляции на различных стадиях атеросклеротического поражения сосудов;
• Скрининговый подбор и контроль физиотерапевтического лечения;
• Индивидуальный подбор фармакотерапии в условиях реанимации;
• Лечение больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей при индивидуальном подборе плазмофереза - 50%-70% ускорение лечебного процесса;
• индивидуальный подбор фармакотерапии в условиях реанимации. Снижение процента летальных исходов при тяжелых случаях.

Повышение качества лечения, сокращение лечебного процесса, снижение процента летальных исходов при тяжёлых случаях.

• Исследование кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области при пародонтитах различной степени тяжести, разработка показаний для оперативного метода их лечения, выявление патогенеза рецессии десневого края челюсти.
• Исследование патологии пульпы зуба при диагностике и лечении кариеса зубов, контроль жизнеспособности мягких тканей лица в ране и определение показаний для метода хирургического лечения одонтогенных очагов инфекции, в том числе у больных с сердечно-сосудистой патологией.
• Определение степени нарушения кровоснабжения пародонта и восстановлении кровоснабжения челюстей при их переломах в сравнительной оценке и определение показаний для различных методов фиксации отломков.
• Определение значимости ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий развития при их хирургическом лечении.
• Выявление риска развития кариозного процесса у детей с дисплазией соединительной ткани, в послеоперационном периоде у больных с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и разработка рекомендаций по оптимизации лечения этих групп больных.
• Определение оптимальной высоты прикуса при зубном протезировании, а также влияния давления съемного зубного пластиночного протеза на протезное ложе, по кровоснабжению жевательных мышц.
• Оценка состояния микроциркуляции в тканях пародонта в норме и при его заболеваниях (гингивит, пародонтит, пародонтоз).
• Оценка состояния микроциркуляции при гингивальной хирургии, лоскутных операциях, в том числе при рецессиях десны.
• Определение значимости ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий развития при их хирургическом лечении.
• Выявление риска развития кариозного процесса у детей с дисплазией соединительной ткани, в послеоперационном периоде у больных с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава и разработка рекомендаций по оптимизации лечения этих групп больных.
• Определение оптимальной высоты прикуса при зубном протезировании, а также влияния давления съемного зубного пластиночного протеза на протезное ложе, по кровоснабжению жевательных мышц.
• Исследование кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области при пародонтитах различной степени тяжести, разработка показаний для оперативного метода их лечения, выявление патогенеза рецессии десневого края челюсти.
• Исследование патологии пульпы зуба при диагностике и лечении кариеса зубов, контроль жизнеспособности мягких тканей лица в ране и определение показаний для метода хирургического лечения одонтогенных очагов инфекции, в том числе у больных с сердечно-сосудистой патологией.
• Определение степени нарушения кровоснабжения пародонта и восстановлении кровоснабжения челюстей при их переломах в сравнительной оценке и определение показаний для различных методов фиксации отломков.
• Контроль эффективности лечебных мероприятий и прогноз результатоы лечения.

• Оценка влияния дистракционного воздействия на кровообращение мягких тканей в процессе удлинения посттравматических культей (например пальцев кисти), в том числе и у больных, перенесших холодовую травму;
• Оценка микроциркуляции свободного кожного лоскута для прогнозирования и оценки результатов реконструктивных операций;
• Оценка восстановления микроциркуляции в кожно-мышечном лоскуте после его трансплантации.

Снижение риска послеоперационных осложнений, сокращение периода реабилитации, улучшение качества жизни

• Выявление признаков диабетической микроангиопатии стопы на раннем этапе до появления клинических симптомов (превентивная ранняя диагностика + мониторинг пациентов)
• Проведение скрининга больных для раннего выявления кардиальной автономной нейропатии, существенно снижая экономические затраты на дорогостоящее обследование и лечение далеко зашедших стадий заболевания
• Оценка нарушения микроциркуляции при СДС в области трофической язвы, в сравнении с коже того же региона стопы, где расположена язва
• Мониторинг состояния местного кровотока в процессе заживления трофического дефекта

Исследование параметров кровотока геморроидальных артерий (ГА) с применением высокочастотной ультразвуковой допплерографии

• ВЧД позволяет определить расположение и оценить параметры кровотока по геморроидальным артериям
• ВЧД ГА позволяет расширить диагностический протокол при геморроидальной болезни, проводить динамическое наблюдение и оценку эффективности лечения
• ВЧД ГА применима, как способ раннего выявления геморроидальной болезни

• По сравнению с контрольной точкой сигнал в области введения инъекции (PRP терапии) четкий, плотный и насыщенный. Показатели кровотока в области введения инъекции увеличились
• Оценка состояния микрогемодинамики стенки мочевого пузыря при различных заболеваниях - хронический цистит вне обострения, гиперактивность мочевого пузыря, диабетическая цистопатия, синдром хронической тазовой боли.
• Оценка изменений микроциркуляции в стенке мочевого пузыря в процессе лечения больных.

• Контроль и коррекция фармакологического лечения различных нозологических форм неврологической патологии (например, стресс)
• Контроль немедикаментозных способов устранения хронического стресса
• Персонализированный медицинский контроль лицам, испытывающим психоэмоциональные перегрузки

• Оценка качества адаптации к условиям внешней среды, смене часовых и климатических поясов. Анализ защитной реакции организма при перенапряжении, перетренированности, и так далее.
• Ранняя диагностика критических состояний, оценка физического потенциала спортсмена в реальном режиме времени. Патологические или защитные реакции сосудов, такие как спазмы, шунтирующий кровоток.
• Качество снабжения кислородом мышц, что позволит косвенно судить о газообмене. Качество кровоснабжения мышц, скорость капиллярного кровотока в зонах работы мышц, объемные и линейные скорости кровотока. Диагностика отеков в зоне кровоснабжения для ранней диагностики критических состояний и перетренированности.
• Динамичный контроль и коррекция тренировочного процесса в реальном режиме времени.

• Контроль и коррекция физиотерапевтического лечения и косметологический процедур
• Контроль и коррекция хирургических вмешательств
• Интраоперационное картирование

• Исследование микроциркуляции является информативным для понимания патогенетического механизма профессиональных заболеваний и может быть рекомендовано для включения в обязательный стандарт обследования при вибрационной болезни, ХОБЛ у шахтеров с целью диагностики и мониторинга для оценки эффективности проводимой терапии.
• Проведение модифицированного теста реактивной гиперемии является доступным и информативным тестом для оценки функции эндотелия, имеет высокий уровень корреляции с ТРГ по методике Целемайер, а также показателями биохимических маркеров дисфункции эндотелия и может быть использован в качестве самостоятельного метода для раннего выявления дисфункции эндотелия.